大腸内視鏡検査（大腸カメラ）
大腸内視鏡検査（大腸カメラ）とは
大腸内視鏡検査、いわゆる大腸カメラとは、非常に細くて柔軟な管の先端に高性能なカメラを搭載した器具を使用し、肛門から挿入して大腸全体の粘膜を直接観察する検査方法です。この検査により、粘膜のわずかな色調の変化や凹凸を詳細に確認することができ、病気の早期発見に繋がります。
日本人の食生活が欧米化する中で、大腸ポリープや大腸がんに罹患する方は年々増加傾向にあります。大腸カメラは、がんの芽となるポリープを検査中にその場で切除するコールドポリペクトミーなどの処置も可能なため、診断と治療を同時に行えるという大きなメリットがあります。
当院では、患者さんの身体的な負担を軽減するために、挿入時の抵抗が少ない細径の内視鏡を導入しています。また、検査中にお腹に送る空気を工夫することで、検査後の膨満感を抑えるなどの配慮を徹底しています。
大腸内視鏡検査で発見・予防できる病気や症状
大腸カメラを行うことで、主に以下のような病気を発見し、適切な治療方針を立てることができます。定期的な検査を受けることが、重大な病気の予防に直結します。
大腸ポリープ
大腸の粘膜にできるイボのような隆起を指します。ポリープ自体は良性であることが多いですが、放置すると数年かけてがん化するリスクがあります。検査中に発見されたポリープは、切除可能なサイズの場合はその場で切除することが可能です。これにより、将来的な大腸がんの発生率を大幅に下げることができます。切除困難な場合、入院治療などの紹介先をご相談いたします。
大腸がん
大腸がんは、早期の段階では自覚症状がほとんどありません。しかし、内視鏡であれば初期のがんであっても発見が期待できます。早期発見であれば、外科的な開腹手術を行わずに内視鏡治療のみで根治を目指せるケースも多いため、定期的な検査が非常に重要となります。
炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎・クローン病）
慢性の下痢や血便、腹痛を繰り返す病気です。粘膜の状態を直接確認することで、現在の病気の活動度を正確に把握し、最適な薬物療法を選択することが可能です。
炎症性腸疾患の診断後は、
大腸憩室症（だいちょうけいしつしょう）
腸壁の一部が外側に袋状に飛び出した状態を憩室と呼びます。ここに炎症が起きると激しい腹痛を引き起こします。検査によって憩室の有無や炎症の範囲を確認し、食事療法や抗生剤による治療の必要性を判断します。
過敏性腸症候群（かびんせいちょうしょうこうぐん）
大腸検査で異常がないにもかかわらず、腹痛・便秘・下痢などの症状を繰り返す場合は過敏性腸症候群の可能性があります。当院では生活指導や西洋薬処方の他、漢方治療を併用して体調を整えるアプローチも行っています。詳細については「漢方内科」のページを参照してください。
当院における大腸内視鏡検査の流れ
検査をスムーズに進め、精密な結果を得るためには事前の準備が重要です。当院では、患者さんが迷わず準備できるよう、分かりやすい説明を心がけています。
1. 検査前日の準備と食事
大腸をきれいにするために、前日から食事のコントロールをお願いしています。当院では、検査専用の食事セットをご用意しております。また、コンビニエンスストアで購入できる食品での代用も可能です。夜には処方された下剤を服用していただきます。
2. 検査当日の処置
当日の朝から数回に分けて、腸管洗浄液を服用していただきます。便が透明に近い状態になったら、検査の準備が完了です。当院では車でご来院いただくことが可能です。当日の体調を確認しながら、安全に検査が進められるよう配慮します。
3. 検査の実施
検査室へ移動し、横になった状態で検査を開始します。検査時間はポリープ切除がない場合、概ね10分から20分程度です。
4. 検査後の説明
検査終了後、少しお休みいただいた後にモニターを見ながら結果を詳しく説明します。異常が見つかった場合やポリープを切除した場合は、今後の生活習慣や治療の進め方について、一人ひとりに合わせたアドバイスを行います。検査当日に結果説明が可能です。
大腸検査前日の食事に関して
大腸内視鏡検査を精密に行うためには、腸の中を空っぽにする必要があります。そのため、前日の食事は消化の良いものに限定していただきます。
当院では検査前日の大腸内視鏡専用検査食として「クリアスルー３食セット」をご用意しております。
検査食の利用が難しい場合は、以下のコンビニエンスストア等で購入可能な食品で代用いただけます。
- ごはん類・・パックご飯、おかゆ、おにぎり（塩むすび・梅・鮭など可、海苔は控える）
- パン類・・食パン、蒸しパン、バターロールなど（レーズンやナッツが入ったもの以外）
- 麺類・・素うどん、そうめんなど（薬味のネギやショウガは控える）
- スープ類・・コンソメスープ、ポトフ（具はじゃがいもやかぼちゃなど）
- 健康食品・・ゼリー飲料、カロリーメイト、クラッカーなど（ナッツ入りは控える）
- タンパク質・・卵焼き、ゆで卵、茶碗蒸し、絹ごし豆腐など（脂質の少ないものを選択）
- デザート・・ミルクプリン、プレーンヨーグルト、チョコレート、アイスクリーム、シャーベットなど
- 飲み物・・スポーツドリンク、お茶、紅茶など（炭酸飲料や野菜ジュースは控える）
油ものを控え、検査前日夜の食事量は控えめにして下さい。
検査料金について
大腸内視鏡検査は、保険診療で行われる場合と自由診療（人間ドックなど）で行われる場合で費用が異なります。以下の表は、保険診療（3割負担）の場合の目安です。
| 検査項目 | 自己負担額の目安（3割負担） |
|---|---|
| 観察のみ（組織採取なし） | 約5,000円 － 7,000円程度 |
| 組織検査（生検）あり | 約10,000円 － 15,000円程度 |
| 大腸ポリープ切除術 | 約20,000円 － 30,000円程度 |
※初診料・再診料、お薬の処方、事前の血液検査、検査食などの費用が別途かかります。詳細な費用については、受診時にスタッフまでお尋ねください。
当院でおこなっている大腸内視鏡検査の診療について
泉内科消化器科では、高度な診断を可能にする先進的な設備を導入し、質の高い内視鏡医療を提供しています。特にこだわっているのは、以下の3つのポイントです。
1. 高性能な内視鏡システム「ELUXEO8000」
富士フィルム社のLED光源搭載内視鏡システム「ELUXEO8000」を採用しています。このシステムは、粘膜の微細な血管や模様を強調して表示する機能を備えており、通常では見逃されやすい小さな病変の発見に大きく寄与します。
2. 負担を軽減する細径内視鏡と炭酸ガス送気
先端部径11.1mmという細径のカメラを使用し、挿入時の違和感を抑えています。また、検査中に腸を膨らませる際は、空気よりも吸収が数十倍速い炭酸ガスを使用します。これにより、検査後の「お腹が張って苦しい」という症状が大幅に緩和されます。
3. 安全な日帰りポリープ切除
当院では、出血のリスクを抑えたコールドポリペクトミーという手法でポリープ切除を行っています。これは電気を使わずにポリープを切り取る方法で、術後の合併症が非常に少ないとされています。忙しい方でも受けやすい日帰り治療を積極的に行っています。