睡眠障害
睡眠障害とは？日常生活に及ぼす影響と主な症状
睡眠障害とは、睡眠の量や質に問題が生じ、日中の生活に支障をきたす病態の総称です。睡眠の問題を抱えたまま過ごしていると、日中の疲労感や意欲低下を招き、日常生活や仕事の効率に大きな影響を与えることがあります。
睡眠障害にはいくつかのタイプがあり、ご自身がどの状態に当てはまるかを知ることが治療の第一歩となります。主な症状としては以下の状態が挙げられます。
- 入眠障害・・寝床に入ってもなかなか寝付けない
- 中途覚醒・・夜中に何度も目が覚めてしまい、その後眠りにくい
- 早朝覚醒・・朝早く目が覚めてしまい、予定の時間まで二度寝ができない
- 熟眠障害・・十分な時間眠ったはずなのに、ぐっすり眠れた感覚が得られない
このような症状が続いて日常生活に不便を感じている場合は、一度医療機関へご相談ください。
当院の診療内容については「診療案内」のページでもご確認いただけます。
睡眠障害が引き起こされる原因とは？
睡眠障害が起きる背景には、生活習慣や心理的ストレス、身体の病気など、さまざまな要因が複雑に関係しています。適切な対応を行うためには、どのような原因が睡眠を妨げているのかを丁寧に見極める必要があります。
代表的な原因としては、以下のような要素が知られています。
- 生活習慣の乱れ・・不規則な就寝・起床時間、就寝前のスマートフォン使用、カフェインの過剰摂取など
- 心理的・環境的ストレス・・仕事や人間関係のストレス、寝室の温度や騒音など
- 身体の病気や症状・・高血圧や糖尿病などの生活習慣病、胃食道逆流症、痛み、頻尿、睡眠時無呼吸症候群など
- こころの不調・・うつ状態や不安障害に伴う不眠
- 服用している薬の影響・・特定の治療薬や刺激作用のある物質による影響
当院では内科的な観点から全身の状態を把握し、睡眠障害の背景にある疾患の有無も考慮しながら診察を進めます。
泉内科消化器科で行っている睡眠障害の治療法
当院では「眠れないからすぐ睡眠薬を処方する」という方針ではなく、原因や生活背景を把握したうえで、複数のアプローチを組み合わせて治療を行います。患者さんのご希望や体調に合わせて、無理のない方法を一緒に考えていきます。
生活習慣を見直す睡眠衛生指導
睡眠衛生指導とは、睡眠の質を高めるために日頃の生活習慣や睡眠環境を整えるアプローチです。起床時に日光を浴びて体内時計を整えることや、就寝前の入浴のタイミング、カフェインやアルコールの摂取を控えることなど、実践しやすい具体的な助言を行っています。
治療用アプリMedcleを活用した不眠症治療
当院では、医師の診察のもとで使用する治療用アプリ（プログラム医療機器）であるMedcleを導入しています。スマートフォンを用いて日々の睡眠状態を記録しながら、不眠症の治療として推奨されている認知行動療法（CBT-I－不眠症に対する認知行動療法）に基づいたプログラムを進めていく仕組みです。
医師による定期的な診察とアプリを組み合わせることで、患者さんご自身が睡眠の仕組みを理解しながら治療に取り組むことができます。
不眠症に対する認知行動療法（CBT-I）の仕組み
不眠症に対する認知行動療法（CBT-I）は、睡眠に関する生活習慣や行動、考え方の癖を見直すことで、自然な眠りを取り戻すことを目指す治療法です。ただ長く寝床に滞在するのではなく、以下のような取り組みを通じて睡眠リズムを整えていきます。
- 睡眠と覚醒のリズムを整える
- 寝床と睡眠の結びつきを再構築する
- 睡眠に対する過度な不安や思い込みを和らげる
- 日々の睡眠状態を客観的に記録して振り返る
Medcleは、こうしたCBT-Iの手法をスマートフォン上で段階的に実践できるよう設計されています。
体質や症状に合わせた漢方薬による治療
当院では、患者さんの体質や自覚症状を総合的に考慮し、漢方薬を用いた不眠治療も行っています。緊張や不安が強い方、胃腸の不調や冷え、のぼせなどを伴う不眠に対して、心身のバランスを整える処方を提案します。
西洋医学的なアプローチだけでなく東洋医学の視点を取り入れた診療を行っています。詳しい診療方針については「漢方内科」のページをご覧ください。
必要に応じた睡眠薬による薬物療法
症状が強く日中の活動に著しい支障が出ている場合や、早期の休養が必要と判断される場合には、睡眠薬による薬物療法を検討します。当院では患者さんの睡眠パターンや生活リズムに合わせて、適した薬剤を選択し、依存性や副作用に配慮しながら慎重に処方を行います。
すでに睡眠薬を服用中の方で、生活習慣の改善や減薬、治療用アプリの併用をご希望の場合も、自己判断で中断せずにまずはご相談ください。
睡眠障害の治療の流れと受診について
当院における睡眠障害の診療は、患者さんのお話を丁寧に伺うことから始まります。安心して通院していただけるよう、一歩ずつ段階を踏んで診療を進めてまいります。
- 問診と診察・・睡眠の状況、生活リズム、内服薬、既往歴などを伺い、不眠の原因を調べます。
- 治療方針の決定・・睡眠衛生指導、Medcleアプリ、漢方薬、睡眠薬の中から適した治療法を提案します。
- 治療の開始・・アプリの導入や処方を行い、日々の睡眠改善に取り組みます。
- 定期的な通院・経過観察・・睡眠の状態やアプリの進捗、お薬の効き目を確認しながら治療を継続・調整します。
なお、睡眠時無呼吸症候群や精神疾患などが疑われる場合は、症状に応じて適した検査や専門医療機関をご案内することがあります。
治療にかかる費用について
当院での睡眠障害の診療や治療用アプリMedcleによる治療は、保険診療の対象となります。自己負担額は、保険の負担割合や検査・処方の内容によって異なります。
窓口でのお支払いに関する目安やご不明点は、診察時または受付窓口にてご案内しております。
睡眠障害についてのよくある質問
Q1. 睡眠薬を飲み始めるとやめられなくなりますか？
A1. 睡眠薬の種類や使用方法を医師の管理のもとで適切に管理していれば、状態の改善に合わせて徐々に減量や中止を目指すことが可能です。当院では、生活習慣の改善や漢方薬、治療用アプリなども組み合わせ、お薬だけに頼りすぎない治療方針を重視しています。
Q2. 治療用アプリMedcleは誰でも使えますか？
A2. Medcleは医師の診察により適応があると判断された患者さんに対して処方される医療機器です。スマートフォンをお持ちであればご利用いただけますが、睡眠障害の原因や背景によっては他の検査や治療が優先される場合もあります。重度の睡眠障害2種類以上の睡眠薬をすでに内服されている方や、夜勤などの交代制勤務の方は対象外となります。
Q3. 初めて受診する際はどのような準備が必要ですか？
A3. 保険証またはマイナンバーカードをご持参ください。また、普段の睡眠時間や起きる時間、お困りの症状をメモしてお持ちいただくと診察がスムーズに進みます。お薬手帳をお持ちの方は必ずご持参ください。
※睡眠障害の治療、Medcleの処方は副院長が担当しております。勤務日は診療時間・担当医師のページを参照して下さい。